医共体护理帮扶工作方案

医共体护理帮扶工作方案

为了确保工作或事情顺利进行，就需要我们事先制定方案，方案是为某一行动所制定的具体行动实施办法细则、步骤和安排等。那么我们该怎么去写方案呢？以下是小编收集整理的医共体护理帮扶工作方案，欢迎大家分享。

坚持资源下沉、能力提升原则。通过县级医院向乡镇卫生院植入医疗技术团队提供医疗技术服务，全面提升乡镇卫生院服务能力，实现农村居民小病不出乡。

（四）坚持便民惠民、群众受益原则。医共体应坚持以患者为中心，通过实施疾病急慢分治、医疗质量同质化、慢性病综合防治等措施，使基层医务人员具备居民健康“守门人”的能力，不断增强乡镇卫生院信誉度。

四、工作内容

（一）组建2个医共体

青冈县人民医院与劳动镇卫生院组建青冈县人民医院医疗共同体。

青冈县中医医院与连丰乡卫生院组建青冈县中医医院医疗共同体。

（二）管理形式

1、医疗技术团队植入。由县人民医院、县中医医院分别在两家卫生院设立住院部，并向两家卫生院植入医疗技术团队（由医生、护士、医技人员组成）与卫生院原有医疗技术人员组建医疗组（以内科人员为主），为辖区居民24小时提供门急诊、住院等医疗服务并参与家庭医生签约、公共卫生服务等工作。劳动镇卫生院挂青冈县人民医院医疗共同体、连丰乡卫生院挂青冈县中医医院医疗共同体牌匾。

2、统一制度管理。医共体签署医疗服务合作协议，明确双方责任、权利和义务，乡镇卫生院严格执行县级医院各项管理制度和人员岗位职责和服务标准，实现制度服务同质化。

3、统一业务管理。县级医院成立医共体管理办公室，统筹协调医务科、护理部、药剂科等职能部门，将乡镇卫生院作为医院的一个科室实施同步管理，实现管理一致性。

4、统一技术管理。县级医院建立医学影像中心、临床检验中心、远程会诊中心并与乡镇卫生院建立互联互通网络。患者暨可以在乡镇卫生院做检查由县级医院做出诊断，也可以在乡镇卫生院缴费在县医院做检查出诊断，达到医技协同、资源共享，实现“少付费、少跑路”目标。乡镇卫生院逐步开展二类以上医疗技术，有效解决农村患者看病不方便问题。

5、统一信息管理。县级医院与乡镇卫生院医院管理、家庭医生签约服务管理、公共卫生服务信息管理、医保管理、财务管理等系统对接融合、数据共享，为预约诊疗、双向转诊、远程会诊等服务提供技术支撑。

6、统一人员管理。县乡人员实施一体化管理。即县级医院对乡镇卫生院医疗组卫生技术人员实施统一管理、统一使用、统一考核，可以根据工作需要调配使用。乡镇卫生院统一管理本辖区乡村医生。

7、统一药品管理。实行县级医院、乡镇卫生院统一采购和使用药品。在医保报销时不受医院级别限制。

8、统一绩效管理。乡镇卫生院医疗组业务收入由县级医院核算，卫生技术人员工资待遇执行县级医院绩效工资分配方案，由县级医院职能科室实施考核，实现同工同酬。

（三）实施疾病分级诊疗

1、强化县级医院建设。县级医院要建立管理章程，建立健全各专项管理委员会和规章制度，保证依法、规范运营。要引进拓展前沿医疗技术、加快人才培养、提升服务质量，全力提高诊疗水平，承担全县急危重症病人的救治任务，今后县级医院至少收治全县45%以上的住院病人任务，实现“大病不出县”目标。

2、强化乡镇卫生院建设。在完善乡镇卫生院房屋设备配套基础上，通过县级医院植入医疗团队等形式全面提高乡镇卫生院常见病和多发病诊治能力。对于CT、核磁、病理检查项目可在乡镇卫生院收费、县级医院检查、享受乡镇卫生院报销政策。乡镇卫生院积极开展中医药、中医适宜技术服务，每个乡镇卫生院至少开展10项以上中医适宜技术，同时纳入医保报销政策范围。最终达到乡镇卫生院能够为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理等服务，乡镇卫生院至少承担本辖区45%左右的住院病人收治任务，实现“多发病、常见病不出乡”目标。

3、强化村卫生室建设。按照服务人口1000:1.3比例配齐乡村医生，保证村卫生室业务用房达标、基本设备齐全、药品基本满足常见病治疗需求。能够为本村居民基本医疗、基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，争取做到辖区签约群众首诊在卫生室，实现“小病不出村”目标。

4、强化人才引进和培养。一是制定优惠政策、提高待遇、感情投资、师傅带徒弟等办法引进人才、留住人才和吸引人才，让他们自愿留在乡村为农村患者提供医疗服务；二是选送现有人员到县级或者三级医院进修学习，提高医疗技术水平，更好为患者服务；三是县级医院名医名家要在卫生院设立专家诊室或工作室，利用休息或者业余时间到工作室出诊、会诊、查房等工作，方便农村居民看病就医，由此产生的利润可以作为绩效工资发放。

5、强化实施双向、多向转诊。充分发挥家庭医生作用，引导患者养成“看病先找家庭医生”习惯，让家庭医生分诊、医疗机构转诊，逐步实现按需诊疗格局。县级医院建立接收转诊患者绿色通道，预留住院病室和床位。对于乡镇卫生院或者村级卫生室上转患者提供直接接诊服务免收挂号费，需做检查的优先安排，需住院的直接进入病室。对于急危重症恢复期患者、术后恢复期患者及应及时转回乡镇卫生院继续住院治疗或者让家庭医生居家观察治疗。县级医院和乡镇卫生院都要根据能力尽力收治患者，不得轻易往外转出患者，提高县域就诊率，降低患者自付部分费用。

（四）开展家庭医生签约服务。医疗团队医生应履行职责，积极加入到家庭医生服务团队。20xx年，以建档立卡贫困人口、65岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人、重症精神病人以及高血压、糖尿病等人群为重点实施家庭医生服务签约服务全覆盖，签约率实现90%，贫困人口签约率100%。签约后，家庭医生通过上门服务、门诊接诊、接收住院、电话随访、新媒体服务（微信、短信、手机APP）等形式为签约对象提高基本医疗、健康评估、用药指导、转诊、健康知识指导等打包（基础包）履约服务，实现全周期健康管理，让患者不出家门就能享受优质医疗保健服务，大大提高获得感。县财政优先安排基础包资金，通过购买服务方式让家庭医生完成履约服务。卫生健康部门要建立考核机制，在调动家庭医生团队开展签约服务的积极性基础上，提高服务质量和服务效率。医保部门发挥家庭医生在医保付费控制中的作用，通过制定实施转诊患者连续计算医保起付线、慢性病签约患者提供1个月用药量的长处方等措施，实现合理双向转诊，方便患者就近就医，引导居民有效利用签约服务，使家庭医生不仅是健康“守门人”，而且是就诊“引路人”

五、保障政策

（一）落实政府办医责任。落实政府办医的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，除按规定落实乡镇卫生院人员和公共卫生等经费外，还要有计划地安排基本建设、设备 ……此处隐藏22943个字……方案》（含政办〔20xx〕147号）等文件精神，结合本县域医共体实际，制定本工作方案。

一、工作目标

建立县乡两级医疗机构特别是县域医共体内部长期、稳定、紧密的对口支援关系。以加强人才培养和临床专科建设为重点，提高医院管理水平、医疗技术和服务能力，实现“建立一套完善的工作机制、每年共建一个重点临床科室、新增一项医疗技术服务项目、培养一批技术骨干、带出一支技术团队”的“五个一”工作目标。同时，积极探索建立上下联动、分工协作、合作共赢的支援机制，促进分级诊疗、双向转诊制度的有效落实，使农村常见病、多发病、危急重症和部分疑难复杂疾病在我县能够得到基本解决，切实缓解农村群众看病就医问题。

二、组织领导

为加强管理，确保对口支援工作的顺利开展，成立对口支援工作领导小组。

组长：尹寿军

副组长：昂永宏、马玉宁、蔡继刚、鲍从艳、程华峰、陈保平、肖美宝、

金崇保、开含仙、张德林、卢从仁、洪运临、张道明

成员：医共办、医务科、护理部、感控办、市场部、各临床及医技科室、各镇卫生院医共体负责人

对口支援领导小组办公室设在县医院医共体办公室。

三、基本原则

（一）特出重点，长期定点。统筹安排本县域医共体内医疗资源，按轻重缓急、短缺所需，分期、分重点、分项目制定长期支援计划，建立稳定长效的对口支援机制。一是重点帮扶中心卫生院，力争三年内帮扶一所镇中心卫生院成功创建二级医院；二是按照乡镇卫生院自身短板，有针对性的开展支援工作。

（二）目标管理，注重实效。含山县人民医院和受援乡镇卫生院，要根据功能定位，结合实际，制定对口支援工作计划，明确支援方式、支援目标、工作指标和工作任务，明确双方的权利与义务。实行支援绩效考核制，确保支援工作取得实效。

（三）利益共享，协同发展。建立诚信、互利、共赢的发展机制，对口支援不仅要提升乡镇卫生院的服务能力，还要与转诊转院、基层首诊挂钩，同时也与各自利益相联系，真正做到利益共享，协同发展。

四、支援范围

按照本县域医共体范围，含山县人民医院支援乡镇（中心）卫生院有林头、仙踪、清溪、铜闸、陶厂及民营陶厂医院。

五、支援工作内容

（一）制定中长期支援计划

1、在各镇分别帮扶设立相应临床专业诊疗中心，组建专家团队以驻点、巡回、定点等形式开展诊疗工作。

林头镇：外科；仙踪镇：妇产科；清溪镇：内科、儿科

铜闸镇：内科；陶厂镇：内科、外科

具体支援工作计划安排见附表1。

2.根据病人病情及卫生院工作需求，每周安排二天主治以上资质专家坐诊和1次业务查房，随时安排择期和急诊手术。

3.开展专题教学培训讲座，主要为常见病、多发病的鉴别诊断和治疗规范，其中林头中心卫生院、仙踪中心卫生院、清溪卫生院每两个月安排1次，陶厂（含陶厂医院）、铜闸卫生院每季度安排一次。

4.设备支援，对各乡镇卫生院及所属村卫生院进行基础设备和专业设备帮扶支援。

5.根据卫生院工作需求，随时安排各临床科室的现场及远程会诊。

6.帮助医院管理，完善医院管理制度，特别是医院的医疗质量、绩效考核、人才培养、财务管理等方面。

7.根据工作需求，定期或不定期选派护理、感控业务骨干人员对成员单位开展护理、感控业务指导，操作技能培训，提升各成员单位护理、感控工作能力。

（二）全面提升乡镇卫生院服务能力

1.建立师带徒，临床科室医生包镇、包村联络制度。实行1对N固定师带徒关系，确定某科室、某医生支援哪个乡镇卫生院、联络哪个村卫生室。

2.确定师带徒关系人员、村医及医共体成员单位相关工作人员建立手机、微信、QQ等信息化集团联络关系。

3.根据各受援医院20xx年县外转诊率前4位的病种，结合医院发展需求，以重点科室建设带动受援医院服务能力和技术水平的全面提升。三年内林头镇中心卫生院创建达到二级医疗机构水平，其他卫生院在两年内成功创建人民满意的乡镇卫生院。

4.乡镇卫生院共享含山县人民医院医疗资源。免费对医共体内乡镇卫生院提供供应室、医疗救护车急救、医学专业进修培训、质量管理等资源服务，实现资源共享。

（三）开展医学检验收检和影像远程会诊。根据各乡镇卫生院的实际工作需求，每周定期到乡镇收集检验及病理样品，对本地不能开展的检验及病理项目由含山县人民医院医院统一检查，发县医院报告单。加强信息化建设，逐步建立和完善县域医共体内的影像和心电远程会诊系统。

（四）实行双向转诊。通过医共体之间分级诊疗制度，实行双向转诊。医共体内的乡镇首诊病例需转诊应首选含山县人民医院，需县外转诊的也应经县医院审批后向指定的医院签转，对一般乡镇能收治的病例、恢复期病例、慢性病康复病例以及肿瘤晚期非手术治疗病例，要下转到乡镇治疗。

六、支援形式

（一）驻点帮扶。县人民医院根据受援卫生院实际情况，对受援卫生院薄弱科室，派出业务骨干每周进行驻点帮扶，重点对受援单位骨干人员临床操作规程、诊疗方案和日常管理等方面进行培训，提升受援单位的诊疗能力和日常管理水平。

（二）定期巡诊。根据实际情况，县人民医院成立医疗巡回队，定期在开展巡诊，对城乡居民群众开展健康宣教和疑难杂症诊疗等活动。

（三）举办讲座。县人民医院定期开展医学讲座，对县域医共体成员单位医务人员进行医学发展新动向、新技术的推广、普及。

（四）骨干轮训。医共体各成员卫生院要制定骨干临床医生、护理人员、医技人员及优秀乡村医生轮训计划，定期选派骨干人员到县人民医院进行3-6个月的跟班进修，通过规范化培训，进一步提高本单位骨干医师的诊疗水平和服务能力。

七、组织管理

（一）强化组织领导。含山县人民医院医共体各成员单位要高度重视对口支援工作，确定一名院领导分管对口支援工作，统筹协调，指定部门和专（兼）职人员负责对口支援工作的日常管理。

（二）强化绩效考核。实行城乡医院对口支援工作绩效考核制，每年至少考核一次，并将考核结果与医院评价、评审等工作结合起来。每年年底接受县卫计委对各单位对口支援工作的考核。每季度对参与对口支援的医务人员进行量化绩效考评，保质保量完成对口支援任务的医务人员按工作量发放绩效。

将下乡对口支援作为专业技术人员晋升主治及以上职称的必须条件。

（三）完善各类资料。县人民医院及医共体各成员单位要加强资料管理，及时将各类对口支援资料完善、归档，每项工作要有计划、有记录、有检查、有总结、有痕迹，特别是原始的处方、病历、检测报告、工作排班表、讲座课件、上报材料以及支援设备的清单、发票，一定要齐全，分类归档，一目了然。

（四）建立对口支援信息直报制度。乡镇卫生院20xx年3月起，每月5日前按《对口帮扶卫生院直报表》内容，将支援单位的帮扶情况，真实、客观地填写后报至医共体办公室作为县域医共体考核的重要内容。